がん免疫療法 - 自家がんワクチン

　久留米大学が開発したペプチドワクチン療法は、多数発見されているがんペプチドのなかから、各症例に合わせて選び出した4種類のペプチドを組み合わせて投与するテーラーメード型がんペプチドワクチンとして良く知られています。

　この度、長らく待たれていた再燃前立腺癌におけるランダム化対照比較臨床試験の結果論文が出ました（1）。ここでは、対照群を「標準量のエストラムスチン投与」とし、処置群を「ペプチドワクチン＋標準量の半量のエストラムスチン投与」としているのが特徴です。

　事前の予測どおり、結果はprogression-free survivalでみてもoverall survivalでみても有意差をもって有効と出ています。

　ここで注目すべき点は、この論文のDiscussionに記載されていますが、"Basal autopriming by immunotherapy alone is unlikely to be enough to stimulate a sufficient immune response to generate enough anti-tumor activity to control disease."とある点です。

　すなわち、テーラーメード型ペプチドワクチンといえども、ペプチドワクチン単独では力量不十分というわけで、抗がん剤エストラムスチンとの併用を計画したわけです。

　この論文から演繹すれば、自家がんワクチン療法でも、標準量の半量という例のように、副作用をコントロールした状態下で抗がん剤を併用すれば、一層有効となると期待できます。
　
REFERENCE

1.Masanori Noguchi ・ Tatsuyuki Kakuma ・ Hirotsugu Uemura ・ Yasutomo Nasu ・
Hiromi Kumon ・ Yasuhiko Hirao ・ Fukuko Moriya ・ Shigetaka Suekane ・
Kei Matsuoka ・ Nobukazu Komatsu ・ Shigeki Shichijo ・ Akira Yamada ・ Kyogo Itoh:
A randomized phase II trial of personalized peptide vaccine plus
low dose estramustine phosphate (EMP) versus standard dose
EMP in patients with castration resistant prostate cancer.
Cancer Immunol Immunother, 2010, DOI 10.1007/s00262-010-0822-4.