ドクター通信
053 放射線照射後にMHC class I発現は上昇、免疫療法の効果を上げる
03
Jul
従前から、このドクター通信では、放射線照射とがん免疫療法は併用効果があるとの情報をお届けして参りました（ドクター通信No. 6, 19, 33）。当社も共同研究を通じて論文発表しておりますが（ → http://www.cell-medicine.com/doctor/publications/
の主要原著論文のNo. 24です）（1）、このほど、放射線照射後、がん細胞中ではMHC class Iタンパクの発現更新が起こり（照射後48-72時間で最高に達し96時間頃までに元に戻る）、同時に細胞内のタンパク分解更新に伴うペプチドプールの増加とMHC-I分子上への提示により、被照射がん細胞をCTLが認識しやすくなって、CTLによる樹立がん組織の治療効果が亢進するという論文が出ました（2）。
この論文は、マウス実験によるものですが、放射線照射によりがん免疫療法の効果がはるかに増大するとしております。そのため、「放射線抵抗性がんの治療に、放射線とがん免疫療法を併用する」というのは合理的と考えられます。
局所放射線治療に自家がんワクチン療法を併用するにあたって、患者様への説明にももちろんですが、どうか協力を仰がなければならない放射線科医に対し、"自家がんワクチンを放射線照射に併用することにより相乗効果が期待できる"という点については、確かな基礎研究上の根拠があることを、これらの論文を示しつつ説得願います。
なお、Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys.は放射線科関係では非常に良く知られている国際誌です。また、J. Exp. Med.のimpact factorは、1969年でさえ8.307、2004年で14.588もあり、この学術誌に満を持して投稿しても採択率は15％以下という基礎医学界の超一流誌です。
これまでに、図らずも自家がんワクチンと放射線治療を併用していた症例で、主治医自身が驚いたという集学的効果が出た症例が続出しております。
どうか、第3回がんワクチン療法研究会（11月4日、東京）における報告にご期待下さい。
REFERENCES
1. Ishikawa, E., Tsuboi, K., Saijo, K., Takano, S., and Ohno, T.: X-irradiation to human malignant glioma cells enhances the cytotoxicity of autologous killer lymphocytes under specific conditions. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 59: 1505-1512, 2004.
2. Reits, E.A., Hodge, J.W., Herberts, C.A., Groothuis, T.A., Chakraborty, M., Wansley, E.K., Kevin Camphausen, Rosalie M. Luiten, Arnold H. de Ru, Joost Neijssen, Alexander Griekspoor, Elly Mesman, Frank A. Verreck, Hergen Spits, Jeffrey Schlom, Peter van Veelen, and Jacques J. Neefjes:
Radiation modulates the peptide repertoire, enhances MHC class I expression, and induces successful antitumor immunotherapy.
J. Exp. Med., May 2006; 203: 1259 - 1271.
