がん免疫療法 - 自家がんワクチン

2008年6月末時点までに自家がんワクチン療法を受診された肺がん症例のうち、経過報告があった症例についてソフトクライテリアの観点から評価した治療成績を以下にまとめました。

評価済み症例中29％で、臨床的に見てなんらかの改善効果（改善例 + 1年以上の長期不変・長期無増悪例）が見出されております。ソフトクライテリアは、学術的にみて厳密な評価基準（ハードクライテリア）とは異なるものですが、参考にしていただければ幸いです。

〔症例0091〕
自家がんワクチン接種（2004.05）後、DTH反応は陰性であったにもかかわらず、1年間CEAは8.8と低いまま。1年2ヶ月経過（05.08）時、生存。

〔症例0100〕
2004.05自家がんワクチン接種、DTH反応は陽性。07.01時点で無再発（2年8ヶ月経過）。

〔症例0138〕
自家がんワクチン接種（2004.09）直後に、肝転移発見、切除。DTH反応は陽転。以後、ワクチン接種より2年4ヶ月問題なく経過。

〔症例0144〕
胸水混濁アデノカルチノーマ姑息的手術症例。腫瘍マーカーであるCEAとCYFRAがワクチン接種後（2004.09-10）一時上昇したにもかかわらず、接種3ヶ月後から減少しはじめ７ヶ月間減少し続けた。この間他療法は一切行っていないため、腫瘍マーカーの減少は明らかに自家がんワクチンによるもの。

　1年後に（2005.10）左腕頭静脈前方リンパ節転移をPETにより発見、局所放射線治療実施（上図の右端時点で）、リンパ節転移巣消失、腫瘍マーカーCEAが正常化。ワクチン接種後3年経過時、QOLは問題なく、2009.10現在も腫瘍マーカーの再上昇も全くなく、健在。

〔症例0160〕
例外的に3コースの自家がんワクチン接種（2004.11まで）後、徐々に健康状態良好となり、普通の仕事に復帰（05.03でKPS 100%）。ここまで主治医判定では有効という。以後腫瘍マーカー上昇、05.05肝転移発見、化学療法開始。

〔症例0180〕
自家がんワクチン接種（2004.12）後、半年経過時問題なく（UFT併用例）、1年10ヶ月経過時（2006.09）も変化なく生存中。

〔症例0182〕
タキソール併用例。自家がんワクチン接種後1年9ヶ月経過時（2006.09）、問題なく生存中。

〔症例0429〕
自家がんワクチン接種時点で、すでに多発転移あり、大学病院であきらめた症例（2006.10）。DTH反応陰性、生命予後は短いとされていたが、9ヶ月後（07.07）の診察時、病状の進行が主治医予測より遅く、ワクチン接種11ヶ月後に死亡。主治医判断で有効という。

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
（以下の症例は2010.05.17記載。上記の表には含まれていない新規臨床データです）

〔症例0985〕
　肺がんのうちアデノカルチノーマ混合型サブタイプ(Moderately differentiated acinar adenocarcinoma>> Moderately differentited apillary adenocarcinoma )と確定診断された症例。原発巣の肺右上葉は手術。同時に切除されたリンパ節にも転移あり。術後化学療法は効果なく、脳・脾臓転移を発見（自家がんワクチン1コース目接種開始途上で）、脳・脾臓転移は自家がんワクチン接種完了後の放射線治療で消失、放射線科医が驚いている（従来常識では、ここまで進行すると脳のガンマナイフによる放射線治療でも根治することはほとんどない）。
　元気に歩いて通院してきた。免疫反応テスト-2は陰性、自家がんワクチン2コース目を追加接種したが、その後の免疫反応テスト-3も陰性。

（注）　通常、肺がん・脳転移がある場合の予後は、岡山市立市民病院院長・岡山大学医学部脳神経外科教授・松本健五先生によれば（＊）、
「一般的に、診断後何も治療をしなかった場合の平均生存期間は1～2ヶ月程度です。また放射線治療のみでは3～4ヶ月、（脳の）手術および放射線治療を行い得た場合でも術後生存期間は平均10ヶ月に過ぎません。」
という厳しいもの。
　本症例は（脳転移は手術なし、ガンマナイフによる放射線治療のみ）、この記載時点ですでに自家がんワクチン1コース目接種開始後11ヶ月、ガンマナイフ治療後8ヶ月たっている。

（＊）http://health.nifty.com/cs/catalog/idai_qa/catalog_925_1.htm