・がん治療：最新の視点
ドクター通信アーカイブ
（最新号 → No.151, 2008.10.01）
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| がんの手術を受けた方、これから手術を受ける方 のために “がん”は切っても捨てないで下さい。それが自分のがんとたたかう武器になります！ がんの再発防止・転移予防・微小がん治療のため、ほとんど副作用がない 患者様自身の摘出組織を病院から返却してもらうためには → こちらです |
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● 宮崎県都城市・藤元早鈴病院でも自家がんワクチン療法を開始 宮崎県都城市の藤元早鈴病院は、「日本がん治療認定医機構・認定研修施設」の資格を取得しており、病床数は330床、PET診断装置、サイバーナイフ、ガンマナイフ、リニアック、64チャンネルCT、脳磁計、高気圧酸素治療装置等の先進的な医療機器群があります。これらは各県にある大学病院でも現時点で全てそろえることは難しいとされているもので、非常に充実した診療体制を構築しています。 社団法人 八日会 藤元早鈴病院 ● 社員募集 セルメディシン株式会社では、2010年3月卒業予定の方向けに、社員募集を行っております。 当社の現在の事業項目は、 会社案内は → こちらをご覧下さい。 ● BioJapan2008に出展します 日本におけるバイオ産業関係の最大の展示会に発展してきた 「BioJapan2008」 は、今年は10月15,16,17日の3日間、横浜の大型展示会場「パシフィコ横浜」で開催されます。 多数のシンポジウムやノーベル賞受賞者の講演会も予定されていますが、最も重視されているのは、実用性のある先端技術を持ち寄り、世界を相手に技術取引をしようという商業展示会です。 そのため、欧米をはじめ世界各国のバイオクラスターや本邦のバイオクラスター、大学、研究所群も大量に出展します。学会発表とは異なり、実用性のある先端バイオ技術群が今どのような状況にあるかをまとめて知るには非常に良い機会と思います。 弊社では、この中の「首都圏バイオネットワーク」の一角 （Booth no. B-281） に展示を行いますので、ぜひお立ち寄り下さい。展示会の無料チケットは弊社に余分にありますので、必要な方はご遠慮なく当社までメールにてご連絡願います。 BioJapan2008の詳細情報はこちらにあります。 ● 滋賀県草津市・竹岡診療所 でも自家がんワクチン療法を採用 滋賀県草津市は琵琶湖の東岸にあり、石山寺に近く、草津宿本陣がおかれた由緒ある地ですが、ここの竹岡診療所でも、9月1日より、「自家がんワクチン療法」を開始します。ここは基本的には保険診療を行っていますが、がん患者様のために各種の自由診療も行っています。 竹岡診療所 ● 第5回がんワクチン療法研究会・発表申し込みの〆切が近くなりました 第5回がんワクチン療法研究会学術集会が、今年も東京にて開催されます。現在、演題募集中ですが、まもなく〆切となります。 ● 長崎県・波佐見病院 でも自家がんワクチン療法を開始しました 佐世保市に隣接し、長崎空港から比較的近い波佐見町にある波佐見病院では、従来から各種の免疫療法・代替療法を試みてきましたが、このほど「自家がんワクチン療法」を採用しました。ここは病床数154床の病院です。 波佐見病院 ● 医療モバイルサービスに規制緩和 この7月10日より、CT車、MRI車、PET車等の病院向け医療モバイルサービスに関して規制緩和が行われました。 周知のようにCT, MRI, PET等はうっかり導入すると病院経営を傾けるといわれるほどの非常に高額な診断機器です。欧米では車載化されたものがかなり普及していますが、本邦では、病院施設構造の変更届けの手続きが煩雑で、ほとんどが院内設置の据え置き型になっています。 今回の規制緩和によって、中小規模の病院でも高額医療装置を医療モバイルとして共同利用することにより、設備投資を行わずに高度医療が行う事が可能となりました。 患者様にとっては、より生活の場に近い医療機関で、大病院の混雑を避けて受診できるという福音となります。がん治療の現場にもやがて大きな影響となって現れることと思われます。 詳細は、→ http://www.freeill.co.jp/pdf/press_080711.pdf に出ています。 ● 東京・赤坂アンチエイジングクリニック でも自家がんワクチン療法を開始しました 赤坂アンチエイジングクリニックの院長・森吉臣先生は、アンチエイジングの専門医であると同時に、独協医科大学越谷病院病理部教授を勤め上げ（現在は、独協医大名誉教授）、専門知識を生かした「ガン統合医療外来」を開設しています。 赤坂アンチエイジングクリニック ● 北海道新聞に「がん免疫療法のパイオニア・セルメディシン株式会社」の新聞広告が掲載されます 北海道道東地区では、釧路市・高柳クリニック にて「自家がんワクチン療法」が受診可能となりましたので、北海道新聞・道東版に、弊社の広告が掲載されます。 がんの手術を受けた方、これから手術を受ける方 ● 選択肢が多数あることを患者様に知らせるには 先週、あるがん患者様のご家族からの質問メールの中に、 連絡先は、こちらです。できれば、e-mailでお願い申し上げます。 ● 患者様とご家族のための「銀座並木通りクリニック勉強会」のご案内 銀座並木通りクリニック（院長・三好立先生）では、がん患者様とご家族のために、「最新の脳腫瘍治療法」と「体にやさしい抗がん剤治療法」について、わかりやすく解説する勉強会を開きます。 日時：７月５日（土） 14：00～ ● 今年の米国癌学会の話題から 今年の4月12-16日に、サンディエゴで開催された米国癌学会 （AACR2008)で出ていた話題から、がん免疫療法関係についてお届けしま す。 がん組織中に、メモリーT細胞が蓄積している患者ほど長生きしていると報告されています。日本の奈良医科大からは、胃がん（ポスター#262）と食道がん（ポスター#263）で、がん組織中にCD45RO+hiのリンパ球が蓄積している症例では、D45RO+loの症例に比べ、5年生存率 54.1% vs 30.8%となったとのことです。 フランスの大型研究所INSERMからは非小細胞性肺がんで同様な報告がされました（シンポジウム#SY03-02）。がん組織中に免疫反応の形跡があるほうが経過が良い、というこれらの結果は、「大腸がん-病理診断よりも免疫細胞集積の方が予後を占う」という有名なGalonの論文（Science 313: 1960-1964）と趣旨は同じです。 骨髄からできる白血球数を減少させてしまう程の強力な化学療法では、患者様の免疫能力も減少させてしまい、がん組織中に残せるはずのメモリーT細胞も消えてしまうおそれがあります。 ● 千葉県柏市・おおたかの森病院 でも自家がんワクチン療法を開始しました つくばエクスプレス／東武野田線沿線からの患者様からの問い合わせがこれまで多数ありましたが、このほど、流山おおたかの森駅 に近いおおたかの森病院にて、自家がんワクチン療法を開始しました。ここは133床の二次救急指定病院で、毎週金曜日、がん免疫療法の専門家中の専門家が外来を担当します。 おおたかの森病院 ● 提携医療機関の名称変更について 京都市のルイ・パストゥール医学研究センターでは、附属診療所の名称を「百万遍クリニック」に変更しました。診療内容は従来とかわりありません。 （2008.03.17）のニュースを参照願います。 ● 名古屋市名東区 照が丘クリニック でも自家がんワクチン療法を開始しました 名古屋市名東区・藤が丘駅に近い照が丘クリニックでは、このほど「自家がんワクチン療法」を開始しました。照が丘クリニックは 一般外科、消化器外科の外科系の診療が主力です。 照が丘クリニック ● 「なくすべきは患者間格差」--がん難民についての意見記事がでています 3月7日付けの朝日新聞の朝刊に、銀座並木通りクリニック院長・三好立先生の「がん難民」に関する意見記事が掲載されました。その骨子は、 詳しくは転載されていますので、ぜひご覧下さい。 また、“がん免疫療法”について、患者様の目線にたった三好先生による非常にわかりやすい解説もご覧下さい。 ● 京都市 ルイ・パストゥール医学研究センター附属診療所 でも自家がんワクチン療法を開始しました 京都市の百万遍交差点のすぐ近くにある（財）ルイ・パストゥール医学研究センター附属診療所で、このほど「自家がんワクチン療法」を開始しました。 ルイ・パストゥール医学研究センターは、かの有名なフランスのパスツールにちなんで設立された文科省管轄の財団法人で、インターフェロン研究では本邦を代表する伝統ある研究センターです。ここには附属診療所があり、「がん免疫療法」のメッカを目指して体制を強化しています。すでに、がん患者のナチュラルキラー細胞をインターフェロンで活性化し体内に戻すという「イフナンク（IFNANK）療法」を確立し実施しています。 附属診療所では、総合病院に劣らないCT、MRIを初めとする高度の診断機器類をそろえており、人間ドックには免疫機能検査を充実した免疫ドックコースもあります。また、すばるクリニック・伊丹仁朗先生による「生きがい療法」もここで受診できます。 （財）ルイ・パストゥール医学研究センター 附属診療所 ● 外科の立場からがんワクチンを評価 外科では権威ある学術雑誌Br. J. Surgeryの2007年12月号に、「がんワクチン」に関する短い評論がスェーデンのカロリンスカ研究所から出されています（Kiessling R, Choudhury A. Cancer vaccines. Br. J. Surgery, 94, 1449-1450, 2007.）。 まだ証明されていない点も含めて非常に大胆な見方を提示していますが、世界中で研究されている各種のがんワクチンを含めて、「どのがんワクチンも大きな残存がん組織を目に見えるほどはっきりと縮小させる効果はないものの、延命効果と生活の質（QOL）の改善効果が見られる」と評価しています。 “延命効果と生活の質（QOL）の改善効果”については、従来型の癌の化学療法ではむしろ弱点となっています。 カロリンスカ研究所といえば、スウェーデンのストックホルムにある医科大学で、医学系の単科教育研究機関としては世界で最大といわれており、ノーベル賞の生理学医学部門の選考委員会があることで有名です。カロリンスカ研究所の多くの教授がこの委員会のメンバーなのです。 世界では、免疫学の研究者だけではなく、ついに外科でもがんワクチンについて前向きに検討する時代に入ったと感じられます。今後もご注目下さい。 ● 北海道医療新聞に自家がんワクチン療法について掲載されました 本日、北海道医療新聞に、札幌の小笠原クリニック附属外来プラザで自家がんワクチン療法を開始することが報道されました。4面に大きく写真付きで紹介されています。 小笠原クリニックについてはこのページの （2008.01.25）の項をご覧下さい。札幌近辺在住の患者様には便利と思います。 ● 大腸がんの術後補助化学療法でかかる費用と予後予測 がんの手術後に行う補助的な化学療法について、一般に費用はどのくらいかかるものかは意外に気にされていないかもしれません。しかも手術が成功して完治した場合の切除後の補助療法段階では、健康保険も有効ですから安価に済むのではないかと漠然と考えられていると思います。 このほど、大腸がんステージⅢ症例で、治癒切除後、再発抑制を目的とした場合の治療として、「5－FU＋ロイコボリン（点滴静注）」を基本としたとき、半年間の標準的総薬剤費は60万円になるとの発表が大腸癌研究会でありました。保険が効いて患者様負担はこの3割とはいえ、1年間なら36万円です。 また、「UFT+ロイコボリン」に変更した場合は半年間で118万円（患者様負担は35.4万円、1年間なら70.8万円）、さらに「カペシタビン」（ゼローダ）に変更した場合は半年間で54万円（患者様負担は16.2万円、1年間なら32.4万円）だそうですが、カペシタビンの場合は、特徴的な副作用があり、致命的ではないものの、手足の痛みによる手仕事困難・歩行困難によりQOL低下や就労に差し支える場合があるという手足症候群が知られています。 術後の補助的治療という限定的な目的とはいえ、化学療法も相当の費用にのぼり、頻回の通院や副作用もあわせて考えると、医療経済的にも患者様にとっては決して楽なものではないと思われます。 ****** さて、上記と関連する 「5－FU＋ロイコボリン（点滴静注）」、「UFT+ロイコボリン」、または「カペシタビン」は、どちらかといえばおだやかな方の化学療法に属するとされています。しかし、長期間の連続使用の影響は個人差が大きく、単純ではない場合があります。患者様自身の免疫力にそのまま抗がん剤療法を続けていっても影響が出ないかどうかについては、慎重に検討する必要があると考えられます。 |
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